Проблемы медиков, обострившиеся с наступлением этого года, неизбежно отражаются на пациентах. | Фото с сайта de.amedcenter.com

На прошлой неделе появилась информация о том, что 107 сотрудников детской областной больницы написали заявления на увольнение, а врачи горбольницы собираются устроить «итальянскую» забастовку.

Руководство Департамента здравоохранения отрицает возможность саботажа и массовых увольнений.

Новость о том, что вологодские врачи детской областной и городской больниц пошли на беспрецедентные меры — забастовку и увольнения, мало кого удивила.

«Люди доведены до такого положения, что многим приходится работать на две ставки, дежурить практически круглосуточно и бесконечно заполнять документацию... Дома мы не бываем, мы между собой даже шутим, что нам нужно брать на работе справку, чтобы не платить за коммунальные услуги дома», — рассказывает врач горбольницы № 1.

Как сообщают наши источники, сотрудники детской областной больницы возмущены, кроме низких зарплат, еще и отсутствием условий для работы. Новое здание, в которое спешно перебазировали отделения детской больницы, по словам врачей, не подготовлено для работы — например, не работает вентиляция, нет междугородной телефонной связи, Интернета и многого другого... Можно ли уволиться из-за бытовых проблем из детской областной больницы, и зачем в сети объявили начало «итальянской» забастовки в горбольнице? «Премьер» постарался разобраться в этих непростых вопросах.

Письма и обращения

Горбольница на протяжении последних лет является ньюсмейкером № 1 в вологодском здравоохранении. Сотрудники учреждения писали открытые письма, где доказывали, что система современного здравоохранения прогнила насквозь. В письме от 2009 года врачи описали невыносимую ситуацию для работы медперсонала в Вологодской области — уменьшающиеся зарплаты, увеличивающийся бюрократический поток отчетов и ограниченное финансирование дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО).

Тогда заведующие несколькими отделениями утверждали: существующая система поставила их в такие условия, что врачи думают сегодня не о больном, не о его оптимальном лечении, а о финансовом плане и стоимости лекарств.

Реакция управления городского здравоохранения была направлена на выяснения ФИО зачинщиков. Несмотря на последовавшие репрессии и увольнения, в 2012 году врачи и медперсонал различных вологодских учреждений опубликовали свои письма в Интернет-сообществе, а также направили их Олегу Кувшинникову и в СМИ. И вновь тема была прежней. Врачей беспокоило то, что их заставляют врать своим пациентам — говорить, что якобы в больницах есть все лекарства, в то время как их нет даже для тяжелых больных. Если врач честно объясняет пациенту, что ему необходимо какое-то лекарство, то его штрафуют, вычитая стоимость выписанного препарата из его зарплаты. Такая же история с возвратом средств на обследование на МРТ, УЗИ и других дефицитных аппаратах. Врача, направившего больного на платное обследование, обязывают возместить ему его расходы.

А если врач не направляет больного на необходимое обследование — то больной опять же обращается в прокуратуру и страховую компанию. В итоге, врач виноват во всем.

В Вологодской области — похожая ситуация, и об этом рассказал Сергей Соколов, заведующий хирургическим отделением Красавинской районной больницы № 1, написавший письмо Президенту: «Чтобы решить проблему с медицинской помощью, надо сделать ее... малодоступной. Иными словами, чем больше затруднен путь пациента к врачу, тем меньше посещений, тем меньшее число случаев попадет в статистику. Давайте представим себе деревню с народонаселением в 10 человек и чтобы до ближайшего врача было 200 км. По российским меркам — пустяки. Так вот, регистрируемая заболеваемость в этой деревне в течение года будет равна нулю. Превратим всю российскую провинцию в сеть таких вот деревень, и цифры заболеваемости приятно удивят. В том числе и весь мир».

Бастуем по-итальянски?

Как говорят сотрудники горбольницы, сегодня ситуация изменилась по сравнению с 2009 и 2012 годами в худшую сторону: «Многие врачи ушли, и мне даже сложно представить, как, когда люди пойдут в отпуск, будут организовывать круглосуточные дежурства. Как нам кажется, нехватка кадров приведет затем к дальнейшему сокращению коек, а потом людям будут предлагать ухаживать за тяжелобольными пациентами на дому, а кому такое под силу?»

Переполненность отделений, нехватка кадров, переход многих квалифицированных сотрудников в областную больницу и другие учреждения привели к тому, что новость о готовящейся «итальянской» забастовке врачей горбольницы многие приняли как само собой разумеющийся шаг.

Информация о том, что вологодские врачи намерены объявить «итальянскую» забастовку, разлетелась в медицинских кругах и в интернете. В открытом интернет-обращении медики говорят, что будут работать только согласно служебной инструкции из-за низкой зарплаты и возрастающей нагрузки, в том числе и по работе с документами.

Как рассказал радиостанции «Премьер» источник в сфере здравоохранения, медиков не устраивает отмена выплат из бюджета города, поскольку учреждения стали областными. Однако главный врач Вологодской городской больницы Павел Шепринский заверил, что оснований для забастовки нет. В частности, все доплаты, которые были отменены, компенсируются. В территориальном фонде обязательного медицинского страхования также заявили о том, что не видят со своей стороны оснований для забастовки. По словам представителей организации, работы с документами у медиков не стало больше.

Газете «Премьер» Павел Шепринский подтвердил, что в понедельник, 11 февраля, забастовка так и не началась: «Я собрал заведующих отделениями и спросил. Да я с этими врачами работаю очень давно, мы почти все с ними одного возраста, поэтому если их что-то не устраивает, они могут прийти и пообщаться со мной». Однако вопрос «Что бы вы изменили в современной системе здравоохранения» Павел Евгеньевич проигнорировал, сообщив, что хочет говорить только о забастовке, а не о проблемах здравоохранения. Но говорить уже пора — в больнице укомплектованность только на 70% без учета совместителей.

На пенсию или из-за отсутствия условий?

А вот ситуация с детской областной больницей, откуда якобы массово увольняются сотрудники в количестве 107 человек, иная. По словам чиновников Департамента здравоохранения Вологодской области, действительно на данный момент специалисты пишут заявления на увольнение: «Но их всего 9 за январь, и мы надеемся, что их больше не будет. К тому же многие из написавших выходят на пенсию в связи с достижением пенсионного возраста».

Однако в области — дефицит кадров! Как сообщал начальник Департамента здравоохранения Александр Колинько в конце 2012 года, в области остро не хватает около 350-400 врачей. Общий объем укомплектованности штатных должностей составляет на середину декабря 59%. Правда, тут же Александр Андреевич отмечал, что «врачи всегда работали как минимум на полторы ставки»...

После того как медиков детской областной больницы перевезли в новое здание с недоделками разного плана, медицинское сообщество было на грани нервного срыва. А когда, по нашим данным, им предложили высоко оценить работу Александра Колинько в опросных листах «Команда губернатора. Ваша оценка», у многих нервы не выдержали, и они поставили начальнику Департамента не слишком приятные отметки, которые их начальники попытались исправить на «положительные».

Тем временем на различных интернет-сайтах продолжают появляться заметки о работе вологодского здравоохранения. Например, на сайте www.allsevzap.ru приведено мнение врачей областного центра, которые прямо говорят, что пора чиновникам от медицины сказать правду пациентам о нормах, по которым заставляют работать врачей, что за переработку им не платят, что оплачивается только 8 рабочих часов... «Пациенты, спрашивайте активно. И не болейте... Болеть теперь становится либо очень дорого, либо очень трудно», — признаются вологодские врачи.

Из требований медиков:

• Прекратить принуждение врачей и медсестер к работе на «чужих» участках (участках без врача) за символическую оплату.
• В случае если сотрудник готов взять на себя дополнительную нагрузку, оплачивать ее с учетом «путинских» (доплата участковой службе — 10 тыс. руб. врачам, 5 тыс. руб. медсестрам), а также с учетом стажа и категории. Если по закону такие доплаты не полагаются из федерального бюджета, выплачивать их из бюджета регионального.
• Поднять в два раза базовые оклады врачам и медсестрам.
• Ввести оплату труда по реальной нагрузке — с учетом пациентов, принятых сверх нормы. Оплата должна идти врачам и медсестрам — конкретным исполнителям дополнительной работы.
• Решить проблему с материальным обеспечением «бумажной» работы (клей, бумага, ручки, бланки и т.д.).
• В целях более качественного медицинского обслуживания снизить норму обслуживания пациентов на одном участке с 800 (а фактически 900-1000) до 600 детей (как это было до 2006 года).

Источник: «БлогоВО»

Из досье «Премьера»

«Итальянская» забастовка (также называется обструкция) — форма протеста наряду с забастовкой и саботажем, заключающаяся в предельно строгом исполнении сотрудниками предприятия своих должностных обязанностей и правил, ни на шаг не отступая от них и ни на шаг не выходя за их пределы. Иногда «итальянскую» забастовку называют работой по правилам (англ. Work-to-rule). Такой метод забастовочной борьбы весьма эффективен, так как работать строго по инструкциям практически невозможно и вкупе с бюрократическим характером должностных инструкций и невозможностью учесть в них все нюансы производственной деятельности, такая форма протеста приводит к существенному спаду производительности и, соответственно, к крупным убыткам для предприятия.