На 30 тяжелых пациентов — два врача: реаниматолог рассказал, что происходит за дверями моногоспиталя

20.10.2021 [Общество]

Врач анестезиолог-реаниматолог моногоспиталя Вологды Александр Козлов рассказал в прямом эфире Центра управления регионом, что происходит с коронавирусными больными, когда они попадают на ИВЛ, и какой шанс выйти из интенсивной терапии живым.

Александр Козлов работает с ковидными пациентами с начала пандемии, то есть уже второй год. За это время он сам переболел COVID-19, а затем привился вакциной «Спутник V». Врач уверен, что весь ужас четвертой волны еще впереди. 

«Вообще в моногоспитале в Вологодской городской больнице № 1 две реанимации. Одна — на 26 человек, другая — на 15 человек. Это не фиксированная цифра. Состав больных меняется, кто-то умирает. Но реанимации заполнены постоянно и всегда. Это идет с февраля. Сейчас поступает очень много пациентов», — говорит анестезиолог.

В связи с наплывом больных приходится открывать реанимационные койки в условиях дефицита кадров. 

«Планируем открыть еще четыре койки. То есть реанимация будет на 30 коек, хотя всего два дежурных доктора в смену. Это колоссальная нагрузка», — продолжает Александр Козлов.

Он поясняет, что на течение болезни влияет возраст, так как с ним у людей копятся сопутствующие заболевания, которые отягощают течение ковида (это онкогематология, лейкозы, ожирение, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь). 

До открытия моногоспиталя для беременных на Чернышевского в реанимации первой городской больницы постоянно находились и женщины в положении. 

«Постоянно у нас находилось пять-шесть человек беременных с тяжелым и крайне тяжелым течением болезни. До открытия моногоспиталя на Чернышевского приходилось родоразрешать женщин или лечить без родоразрешения в зависимости от срока».

Однако повторно болеющих в реанимации Александр Козлов не встречал.

«Но есть понятие ребаунд-эффект. Когда человек прошел через реанимацию, его вывели из тяжелого состояния, перевели на линейное отделение, уже на поправку пошел — и у него через неделю-две возникает повторное поражение легких. Это особенность дельта-штамма», — уточняет врач.

Вообще в реанимацию попадают пациенты по следующим показаниям — нарастание дыхательной недостаточности, большая степень поражения легких на КТ и в случае, когда легкие человека уже не справляются со своей работой даже с подачей кислорода. Тяжелое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких недель. После перевода на инвазивную ИВЛ риск летального исхода увеличивается.

«Потому что происходит массивный вброс цитокинов в легкие, нарушение гемодинамики. Поэтому официальная смертность по всему миру при переводе человека на инвазивный ИВЛ  — 70-80%. В регионах России, мне кажется, еще и выше. Восемь человек из десяти умрут точно при переводе на инвазивный ИВЛ, это очень плохой прогноз», — говорит Александр Козлов.

Врач настоятельно рекомендует привиться всем, кто хочет избежать такой участи. 

Статистики в России по вакцинированным, которые лечатся в реанимации, не ведется. Но большинство людей, которые попадают в отделение интенсивной терапии, все же не привиты. Чаще всего они говорят, что не успели. 

«У нас доступна векторная вакцина „Спутник“. Она имеет два компонента — праймер и бустер.  Праймер — это первая доза, вторая —  для наращивания иммунитета. „Спутник“ реально работает. На Уханьском штамме вакцина работала до 90%. То есть заболевал один человек из десяти. При дельта-штамме, когда вирус мутировал, стала снижаться эффективность „Спутника“, она составляет около 70-80%. Но ни одна вакцина не дает стопроцентного результата. Вакцина вообще регистрируется ВОЗ, когда эффективность выше 50%. Идет ревакцинация обычно. Дельта-штамм довольно сильный. Два-три человека могут заболеть после вакцины, но болеют они по принципу вакцинного насморка, как обычным ОРЗ. То есть высмаркивают этот коронавирус — и все хорошо. Кто-то болеет тяжело, но чаще всего это возрастные пациенты, и с патологиями. Их организм плохо реагирует на вакцину, иммунитет дает плохую ответную реакцию», — подчеркивает врач.

Врачи при этом сейчас работает с огромными перегрузками.

«Люди устали от такой работы, от работы в средствах индивидуальной защиты. В «красную зону» мы заходим шесть часов через 12 или шесть через 18, или шесть через шесть, у кого какие способности. Летом было особенно тяжело. Девочки падали в обморок. Устали еще и потому, что инфекция, особенно тяжелая, крайне плохо лечится. Умирают пациенты. Делаешь все возможное, вводишь все дорогостоящие препараты, а это не работает. Появились пациенты, которые не реагируют никак на лекарства. Количество смертей в реанимации по сравнению с доковидной эпохой увеличилось примерно в десять раз. Реанимация должна спасать. А люди умирают. Это неприятно психологически и врачам, и медсестрам, всем окружающим».

Александр Козлов считает, что на загрузку моногоспиталя, скорее всего, повлияет вакцинация, потому что привитых пациентов поступает гораздо меньше.

«Вакцинация в 11 раз уменьшает шанс заболеть тяжелой формой. Надеюсь, что загрузка моногоспиталя будет снижаться. Люди будут прививаться, не будут слушать антиваксеров, мракобесов, которые рассказывают мифические истории. Если люди в общей массе своей доверятся отечественной вакцине, не будут выдумывать противопоказания, на которые врачи дают медотводы, если мы выработаем коллективный иммунитет, то пандемия пойдет на спад, волшебных препаратов, которые остановят ковид, — нет», — говорит врач.

 

 

 

За минувшие сутки в Вологодской области выявлено 319 новых случаев коронавирусной инфекции. 281 человек выздоровел, десять человек умерли. Такие данные 20 октября опубликованы на портале стопкоронавирус.рф.

С начала эпидемии диагноз COVID-19 в регионе поставили 74 492 пациентам. Большая часть из них — 67 167 человек — выздоровели. Согласно официальной статистике, общее количество умерших от коронавируса в Вологодской области — 2090 человек, писал NewsVo.

Фото: ЦУР, Русский Север

Похожие новости

385 новых случаев коронавируса выявили в Вологодской области за сутки

374 человека выздоровели, двенадцать человек умерли

528
0

Большинство госпитализированных в ЮАР с новым омикрон-штаммом коронавируса – молодежь

Молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет поступают в больницы в тяжелом состоянии

541
0

Туристические группы с детьми из других регионов не пустят к Деду Морозу в этом году

Оперштаб Вологодской области поддержал предложение местного Роспотребнадзора запретить въезд организованным группам детей из других регионов на каникулы в Великий Устюг

656
0

Певец Александр Градский умер от инфаркта головного мозга

72-летний народный артист находился в нейрореанимации московской клиники

767
0

В Вологде умерла 9-летняя девочка, которая недавно переболела коронавирусом

Что именно стало причиной смерти, станет известно после исследования

2616
0

«Новогодние подарки в детских садах вручать можно», – управление образования города Вологды

Напомним, ранее заведующие детсадов не разрешали родительским комитетам закупать новогодние подарки, ссылаясь на ограничения из-за коронавируса

1331
0

От коронавируса умер главный редактор «Череповецкой истины» Олег Цветков

О своей болезни он сообщил незадолго до смерти у себя на странице в соцсети

1536
0

Южноафриканский штамм COVID-19 вызвал сильное беспокойство ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения созывает чрезвычайную встречу из-за нового штамма коронавируса

869
0

Вологодская область вышла на плато по коронавирусу

Об этом заявил главный врач моногоспиталя Череповца Андрей Погодин

1218
0

Пациентам с первыми признаками ОРВИ и гриппа будут бесплатно делать ПЦР-тест в Вологодской области

Об этом в ходе «Прямой линии» рассказал губернатор Олег Кувшинников

874
0

При любом использовании материалов сайта обязательна гиперссылка на адрес newsvo.ru

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора публикации

Яндекс.Метрика