Боль в челюсти и сонливость после обеда — предвестники страшного заболевания: вы точно это игнорируете

Многие уверены: если сердце в опасности, оно обязательно даст знать классической «кинжальной» болью за грудиной, холодным потом и страхом смерти. Но в реальности каждый второй инфаркт происходит почти бесшумно. Человек может неделями или даже месяцами списывать странные ощущения на возраст, погоду или просто тяжелый день. А потом внезапно упасть без сознания — и врачи разведут руками: «Почему вы не пришли раньше?»

Врачи-кардиологи называют это состояние «тихий инфаркт». И его главная коварство в том, что симптомы маскируются под обычную усталость, проблемы с зубами или даже несварение желудка. Разбираем самые неочевидные признаки, которые нельзя игнорировать.

При классическом инфаркте полностью перекрывается крупная артерия, питающая сердечную мышцу. Возникает острая ишемия — и мозг получает мощный болевой сигнал. Но при тихом варианте сосуды забиваются постепенно, или страдают мелкие ответвления. Болевые рецепторы просто не успевают среагировать должным образом. Вместо привычного «разрыва в груди» возникают смазанные ощущения, которые легко перепутать с чем угодно.

Особенно часто такая картина встречается у людей после 50–55 лет, у диабетиков (у них поражаются нервные окончания) и у женщин. Дамам вообще «везет» на нетипичные инфаркты: по статистике, каждая третья пациентка с сердечным приступом не чувствует боли в груди.

Боль в челюсти

Представьте: у вас разболелся зуб или ноет нижняя челюсть слева. Вы идете к стоматологу, но тот пожимает плечами — кариеса нет, десны здоровы. А боль возвращается при ходьбе или после волнения.

На самом деле иррадиация (отражение) сердечной боли в челюсть — классика для «тихих» инфарктов. Нервные волокна от сердца и нижней челюсти пересекаются в одном сегменте спинного мозга. Мозг путает сигналы, и вам кажется, что болит зуб. Но обезболивающие не помогают, а нитроглицерин — снимает приступ.

Что должно насторожить: боль не связана с горячим/холодным, не усиливается при надкусывании, зато появляется при нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице) или стрессе. И часто отдает в шею, левое плечо или лопатку.

Усталость после обеда

Конечно, после сытного обеда хочется прилечь — это норма. Но есть один нюанс. При начинающейся сердечной недостаточности сердце перестает справляться с перекачиванием крови. После еды основной объем крови приливает к желудку и кишечнику для переваривания. А ослабленному миокарду не хватает сил одновременно прокачивать кровь через все органы. Возникает кислородное голодание мозга — отсюда непреодолимая сонливость, разбитость, желание упасть на диван и не двигаться.

Человек думает: «Это возраст, давление, магнитные бури». А на самом деле каждый такой приступ усталости — микро-ишемия сердечной мышцы.

Когда бить тревогу: если раньше вы могли спокойно гулять после работы, а теперь после еды буквально отключаетесь на час-два; если дневная сонливость стала вашим постоянным спутником, даже после хорошего ночного сна; если к усталости добавляется легкая одышка при разговоре или одевании.

Еще 4 маски тихого инфаркта

Эти симптомы тоже часто списывают на возраст, остеохондроз или гастрит. Но они могут быть единственным предвестником катастрофы.

Изжога и тошнота. Жжение в подложечной области, отрыжка, даже рвота — особенно при инфаркте нижней стенки сердца. Люди начинают пить «Маалокс» и «Фосфалюгель», а проблема совсем не в желудке.

Онемение рук и «мурашки» в пальцах. Чаще всего страдают левая рука и мизинец. Ощущение, будто отсидели конечность. Проходит через 10–15 минут, но может возвращаться десятки раз за день.

Одышка в покое. Не тогда, когда бежите за автобусом, а когда спокойно сидите в кресле. Сердце не вывозит даже базовую нагрузку, в легких застаивается кровь — хочется сделать глубокий вдох, но не получается.

Бессонница и тревога. Мозг, недополучая кислород из-за слабого кровотока, впадает в панику. Человек просыпается в 2–3 часа ночи с чувством необъяснимого страха, сердце колотится, бросает то в жар, то в холод. Утром — разбитость и апатия.

Чем это опасно, если не лечить

«Тихий» инфаркт не значит «безопасный». Он так же разрушает сердечную мышцу, оставляя рубец. Только вот человек не вызывает скорую, не получает тромболитики и не попадает в реанимацию в «золотые» 2 часа. В результате развивается хроническая сердечная недостаточность — отеки ног, одышка при малейшем движении, постоянная слабость. Или случается повторный инфаркт, уже с классической клиникой, но на фоне истерзанного сердца шансы выжить резко падают.

По данным кардиологических обществ, почти 45% пациентов, перенесших тихий инфаркт, узнают об этом случайно — через полгода-год на ЭКГ или УЗИ сердца. А 15% просто не просыпаются однажды утром.

Что делать: чек-лист от кардиолога

Если вы или ваши близкие старше 45 лет, особенно при лишнем весе, диабете, гипертонии или курении — запомните эти правила.

Не игнорируйте странные боли. Любая боль в левой половине тела (челюсть, плечо, рука, лопатка), которая появляется при ходьбе или волнении и проходит в покое — это повод сделать кардиограмму и сдать тропонин.

Проверьте усталость. Если после обеда вас валит с ног, а раньше такого не было — не списывайте на «осеннюю хандру». Сделайте хотя бы ЭхоКГ.

Купите тонометр. Давление 140/90 и выше — фактор риска. Но учтите: при тихом инфаркте давление может быть и нормальным, и даже пониженным.

Простой тест. Попросите человека пройти 100 метров в быстром темпе или подняться на 2–3 этажа. Если возникла одышка, слабость или боль в челюсти — срочно к врачу.

Скорую вызывать или нет? Если симптомы длятся больше 15–20 минут, повторяются несколько раз за день или нарастают — вызывайте 103 (112). Скажите диспетчеру: «Подозрение на тихий инфаркт, нетипичные симптомы». Вас обязаны принять всерьез.

После 50 риск выше: какой склад характера ведет к онкологии (и как распознать его у себя)

Сердце не всегда кричит о помощи громко. Иногда оно шепчет — через дневную сонливость, ноющую челюсть или изжогу после ужина. И услышать этот шепот может только тот, кто знает: «возраст» и «усталость» — не приговор, но и не повод махать рукой. Лучше лишний раз сходить к кардиологу и сделать ЭКГ, чем потом удивляться: «Откуда у меня рубец на сердце?»

Берегите себя и не пропустите сигналы, которые подает ваше тело.