Вологодская область неоднократно обращалась к правительству страны с просьбой отрегулировать ситуацию с обеспечением больных людей льготными лекарствами, но пока все без изменений. | Фото с сайта yubik.net.ru

В Вологодской области выросло количество пациентов, которым не хватило льготных лекарств в конце прошлого — начале этого года.

В Департаменте здравоохранения Вологодской области назвали ситуацию системной проблемой, но воздержались от указания точных цифр.

В ответе на запрос «Премьера» сообщили, что в начале 2014 года «по сравнению с аналогичным периодом 2013 года количество рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, несколько выросло».

Как пояснила пресс-секретарь департамента Анна Чхетиани, ситуация спокойная и контролируемая, так как в ведомстве работает телефон «горячей линии» 53-00-44. По нему можно сообщить о перебоях с поставками лекарственных средств и, если больному какой-то препарат нужен экстренно, получить адрес другой аптеки, где его выдадут. Анна Чхетиани сообщила, что речь идет о помощи не только жителям Вологды, но и всей Вологодской области. «На прошедшей неделе было четыре звонка, по всем обращениям люди были обеспечены лекарственными средствами», — сообщила она.

Отчего каждый год льготники сталкиваются с одной и той же ситуацией и есть ли возможность на нее повлиять?

Частный случай

«У меня сахарный диабет и онкозаболевание в неоперабельной форме, — рассказывает житель Грязовецкого района Иван Михайлович (данные изменены в соответствии с ФЗ „О СМИ“). — В начале декабря я пришел к терапевту, чтобы получить рецепты на инсулин и наркосодержащее обезболивающее».

Когда Иван Михайлович пришел с рецептом в аптеку, оказалось, что льготных препаратов от онкозаболевания нет и до следующего года не будет, а инсулин ему могут выдать только на две недели. «К счастью, мне сказали, что по моему рецепту могут продать лекарства за деньги, — рассказывает инвалид. — Раньше для того, чтобы купить то, чего нет в наличии бесплатно, нужно было оформлять другой рецепт...» За покупку он заплатил более двух тысяч рублей.

В прошлом году, как вспоминает Иван Михайлович, было то же самое, а с инсулином ситуация была даже хуже — его мужчина ждал лишний месяц. Но поскольку в прошлом году он порядка двух недель находился на стационаре в областной больнице, инсулин ему удалось подкопить, так как там уколы делали из больничных запасов, подбирая новую схему.

Время, в течение которого рецепт может находиться на отсроченном обслуживании, составляет 15 дней. Это законная отсрочка, которая тем не менее может серьезно осложнить жизнь тяжелобольным. «У моего отца лекарства от рака не очень дорогие, — говорит Виктория, жительница Вологодского района. — А у одного его знакомого пачка на неделю стоит больше 8 тысяч рублей. Где взять такие деньги инвалиду с пенсией в 10 тысяч? И как можно ждать две недели, пока привезут лекарство, если каждый день у человека дикие боли, он кричит и мучается...»

«Премьер» задал вопрос в Департамент здравоохранения о том, каким образом поступать человеку, которого не обеспечили лекарством в срок, а состояние его здоровья не позволяет ждать, и является ли отсутствие жизненно важного лекарства для данного человека основанием для помещения его в стационар, где его могут обеспечить этим лекарством. И.о. начальника департамента Михаил Дуганов дал такой ответ: «Обеспечение по бесплатным рецептам во всех случаях осуществляется в соответствии с заявкой ЛПУ. Если препарат отсутствует, то врач должен подобрать аналогичный, имеющийся в наличии в аптеке. В случае ухудшения состояния здоровья человека необходимо обратиться на прием к терапевту, который будет принимать решения о дальнейшем лечении пациента».

Всем, но не сразу

Как пояснил Михаил Дуганов, перебои с поставками медикаментов возникли для тех пациентов, которых обеспечивает лекарствами федеральный бюджет. У областного бюджета такой проблемы нет, так как заблаговременно, в конце прошлого года, было проведено более 120 аукционов, в ходе которых были закуплены препараты за счет средств областного бюджета. По закону спустя 14 дней после заключения контрактов с поставщиками производится поставка льготных лекарств в аптеки, что в настоящее время и происходит. По данным, которыми располагает Департамент здравоохранения, не обеспеченных лекарственными препаратами больных, к примеру, сахарным диабетом, в области нет. Еженедельно проводится мониторинг отсроченных рецептов. Не исключено, что в статистику не попали и препараты для раковых больных — но не потому, что с поставками все благополучно, а потому, что люди купили лекарства за свои деньги.

С препаратами, которые поступают в область за счет средств федерального бюджета, ситуация куда сложнее, чем с лекарствами, закупленными областной казной. Задача регионов — заблаговременно направить в Минздрав заявку. В Департаменте здравоохранения области наше издание заверили, что все необходимые документы были направлены в министерство еще ранней осенью, но средства поступили лишь 28 декабря... После этого спешно были объявлены новые конкурсные процедуры. «Надеюсь, что ситуация нормализуется к концу января — началу февраля», — сказал Михаил Дуганов.

671 рубль каждому

Есть и другая причина, по которой в конце каждого года на всех больных не хватает лекарств: средства в бюджете на эту статью расходов «бронируются» заблаговременно, между тем в течение года реестр больных регулярно пополняется новыми льготниками, особенно с тех пор, как в регионе активно проводится диспансеризация. А уже существующим в реестре больным может стать хуже, и им будет требоваться больше лекарств или более дорогие препараты. Но все эти «мелочи» в порядке выделения средств, как правило, не предусмотрены.

Федеральный норматив на ежемесячное обеспечение лекарственными средствами одного больного — 671 рубль. Между тем эта сумма не соответствует реальности. К примеру, стоимость рецепта на инсулин, которого по закону не может быть в свободной продаже, — от 6 тысяч рублей. Лекарства для онкобольных могут стоить десятки и даже сотни тысяч рублей.

«Департамент здравоохранения области в 2013 году неоднократно направлял письма в адрес Министерства здравоохранения с просьбой увеличить финансирование льготного лекарственного обеспечения жителей региона, потому что это системная проблема, которая длится не один год, — говорит Михаил Дуганов. — Письма многократно направлялись на самый высокий уровень — в представительство президента на Северо-Западе, напрямую в Минздрав за подписью губернатора. Но положительного ответа нет».